Bijdrage initiatievenfonds aanvragen

Voordat u begint
Met dit formulier dient u een aanvraag in voor een bijdrage uit het initiatievenfonds. We vragen u om een toelichting op en motivatie voor uw aanvraag.
Vragen?

Heeft u vragen? Of heeft u hulp nodig bij het invullen van dit formulier? Neem dan contact op met de ideeënmakelaar van uw dorp. Bel 088 – 647 36 47 of stuur een e-mail naar dorpsgerichtwerken@gemeentehw.nl

Tot slot

Bent u benieuwd hoe wij met uw gegevens omgaan? Lees dan onze privacyverklaring (link opent in nieuw venster).

Opslaan en later doorgaan

Opslaan en later doorgaan

Activiteit
Naam activiteit*
Voor de hoeveelste keer stelt u dit initiatief voor?*
- Eerste keer
- Tweede keer
Korte omschrijving van de activiteit*
Waar is de activiteit op gericht?*
- Mensen leren kennen
- Samen dingen doen
- Omzien naar elkaar
- Verbetering fysieke omgeving
Anders, namelijk
Locatie(s)*
Datum en tijd*
Doelgroepen*

Opslaan en later doorgaan

Samenwerking
Met welke organisaties wordt samengewerkt?
Naam organisatie*
Contactpersoon*
E-mailadres*
E-mailadres invoeren E-mailadres bevestigen
Bijdrage aan de activiteit*
Wilt u nog een tweede organisatie opgeven waarmee wordt samengewerkt?*
- Ja
- Nee
Naam organisatie*
Contactpersoon*
E-mailadres*
E-mailadres invoeren E-mailadres bevestigen
Bijdrage aan de activiteit*
Wilt u nog een derde organisatie opgeven waarmee wordt samengewerkt?*
- Ja
- Nee
Naam organisatie*
Contactpersoon*
E-mailadres*
E-mailadres invoeren E-mailadres bevestigen
Bijdrage aan de activiteit*
Wilt u nog een vierde organisatie opgeven waarmee wordt samengewerkt?*
- Ja
- Nee
Naam organisatie*
Contactpersoon*
E-mailadres*
E-mailadres invoeren E-mailadres bevestigen
Bijdrage aan de activiteit*
Wilt u nog een vijfde organisatie opgeven waarmee wordt samengewerkt?*
- Ja
- Nee
Naam organisatie*
Contactpersoon*
E-mailadres*
E-mailadres invoeren E-mailadres bevestigen
Bijdrage aan de activiteit*

Opslaan en later doorgaan

Aansluiten bij gemeentelijk beleid leefbaarheid en vitaliteit
In hoeverre draagt de activiteit bij aan de leefbaarheid en vitaliteit van het dorp en de gemeente?*
Op welke terreinen draagt het bij?*
- Sport
- Cultuur & Erfgoed
- Preventie & Volksgezondheid
- Veiligheid
- Recreatie & Toerisme
Anders, namelijk

Opslaan en later doorgaan

Opslaan en later doorgaan

Communicatie
Welke communicatie- en/of promotiemiddelen worden ingezet om bekendheid te geven aan de activiteit?*
- Persberichten
- Website
- Flyers, posters, etc.
- Social media (Facebook, Twitter, Instagram)
Anders, namelijk

Opslaan en later doorgaan

Begroting
U kunt de verwachte kosten en inkomsten in dit formulier invullen of als bijlage (los document) uploaden en laten meesturen met uw aanvraag. Wat heeft uw voorkeur?*
- In het formulier invullen
- Als bijlage uploaden en meesturen
Kosten*
Totale kosten*
Inkomsten*
Gevraagde bijdrage initiatievenfonds*
Totale inkomsten*
Upload hier de begroting.*
Max. bestandsgrootte: 10 MB.

Opslaan en later doorgaan

Opslaan en later doorgaan

Vergunning
Is een vergunning of melding voor de activiteit nodig?*
- Ja
- Nee
- Weet ik niet
Neem contact op met het team vergunningverlening van de gemeente via telefoonnummer 088 – 647 36 47.
Is de vergunning of melding al aangevraagd/gedaan?*
- Ja
- Nee
Met welke persoon van de gemeente heeft u hierover contact gehad?*

Opslaan en later doorgaan

Risico's
Zijn er vooraf of tijdens de activiteit risico's waardoor de activiteit niet door zou kunnen gaan?*
- Ja
- Nee
Geef aan welke risico's dit zijn en hoe daar rekening mee gehouden wordt.*

Opslaan en later doorgaan

Beheer en onderhoud
Wordt er iets in de openbare ruimte geplaatst, bijvoorbeeld bloembakken, informatiepanelen of een speeltoestel?*
- Ja
- Nee
Wat wordt er geplaatst? En hoe is het beheer en onderhoud geregeld?*

Opslaan en later doorgaan

Bijlagen
U kunt hier bijbehorende bestanden uploaden. Denk bijvoorbeeld aan een projectplan, huishoudelijk reglement, statuten.
Upload hier de bijbehorende bestanden
Max. bestandsgrootte: 10 MB.

Opslaan en later doorgaan

Aanvullingen
Heeft u nog aanvullende opmerkingen?
Email
Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.

Opslaan en later doorgaan

Voordat u begint