Spring naar content

Melding Schade-aangifteformulier

B0719-174

Stap 1 van 9

  • Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.
  • Dit veld is verborgen bij het bekijken van het formulier
    Bijvoorbeeld: https://digikoppeling.gemeentehw.nl/opentunnel/00000001825766096000/catalogi/api/v1/zaaktypen/LP00000110
  • Dit veld is verborgen bij het bekijken van het formulier
    De omschrijving wordt in overleg met ambtenaar van Decos bepaald. Dynamische velden worden tussen nietjes […] geplaatst.
  • Over dit formulier

  • U kunt een schadeclaim indienen als u schade heeft opgelopen door voorzieningen in de openbare ruimte waar de gemeente verantwoordelijk voor is. Denk bijvoorbeeld aan schade aan uw auto door een slecht wegdek of een valpartij door een scheefliggende stoeptegel.

    De gemeente moet onder andere ook zorgen voor bomen, riolering en de bestrijding van gladheid. Heeft de gemeente hier iets niet gedaan wat zij wel had moeten doen? Dan is de gemeente onder bijzondere omstandigheden en afhankelijk van het geval aansprakelijk bij schade.

  • Voorwaarden

  • Wanneer u de gemeente aansprakelijk stelt voor de schade die u heeft opgelopen, dan gelden de volgende voorwaarden:
    • Er moet een gevaarlijke situatie zijn op de plaats waar u de schade heeft opgelopen. Of dit echt zo is, hangt af van de wet en de uitslag van eerdere rechtszaken.
    • U levert wettig en overtuigend bewijs van de gebeurtenis waardoor u schade heeft geleden. U moet aantonen dat de gemeente aansprakelijk is voor de schade.
    • De schade moet een direct gevolg zijn van die gevaarlijke situatie of de schuld zijn van het doen of laten van de gemeente.
  • Zo werkt het

    • Voor een snelle en correcte afhandeling is het belangrijk dat u alle vragen juist beantwoordt en het formulier ondertekent.
    • Informatie over het verwerken van uw persoonsgegevens vindt u in de privacyverklaring op onze website.
    • U kunt het formulier tussentijds opslaan en op een later tijdstip weer doorgaan. Gebruik daarvoor de link onderaan de pagina “Opslaan en later doorgaan”.
    • U logt in met DigiD.
    • Velden met een * zijn verplicht.
  • Inloggen met DigiD

  • Voor dit onderdeel is verificatie van uw identiteit vereist. Bij gemeente Hoeksche Waard kunt u inloggen met DigiD. Voortaan kunt u met DigiD naar steeds meer overheidsinstellingen op internet. Wanneer u op de button van DigiD klikt, wordt u doorgestuurd naar de omgeving van DigiD. Nadat u bent ingelogd, wordt u automatisch teruggestuurd naar dit formulier.

    DigiD staat voor Digitale Identiteit; het is een gemeenschappelijk systeem waarmee de overheid op internet uw identiteit kan verifiëren. Met uw DigiD kunt u bij steeds meer overheidsinstellingen terecht.

    Nog geen DigiD inlogcode?

    Ga naar http://www.digid.nl om direct een DigiD inlogcode aan te vragen.

  • Uw gegevens

  • U bent succesvol ingelogd met DigiD. De vooraf ingevulde persoonsgegevens kunt u niet wijzigen.

    Hoe wilt u bericht krijgen over uw aanvraag?
    Wilt u het antwoord op deze aanvraag graag per e-mail ontvangen of per post? Wilt u het per e-mail ontvangen, vul dan “Ja” in bij de vraag Digitaal antwoord. Let op, wij sturen u altijd een e-mail met een bevestiging van deze aanvraag. Controleer daarom goed of het ingevulde e-mailadres juist is.
  • Bewijsmateriaal meesturen

  • Vink aan welke bijlagen u als bewijsmateriaal met deze aanvraag gaat meesturen. Let op: Verzamel alle bijlagen digitaal voordat u verder gaat.
  • Aard van de schade

  • Letselschade

  • Verzekering

  • Schadegegevens

  • :
  • Toevoegen van bewijsmateriaal

  • Upload hier alle bestanden.
    Hieronder kunt u alle (digitale) documenten toevoegen aan het formulier.
  • Sleep bestanden hierheen of
    Toegestane bestandstypen: pdf, jpg, png, Max. bestandsgrootte: 2 MB, Max. aantal bestanden: 10.
    • Sleep bestanden hierheen of
      Toegestane bestandstypen: pdf, jpg, png, Max. bestandsgrootte: 4 MB, Max. aantal bestanden: 1.
      • Sleep bestanden hierheen of
        Toegestane bestandstypen: pdf, jpg, png, Max. bestandsgrootte: 4 MB, Max. aantal bestanden: 1.
        • Sleep bestanden hierheen of
          Toegestane bestandstypen: pdf, jpg, png, Max. bestandsgrootte: 4 MB, Max. aantal bestanden: 1.
          • Sleep bestanden hierheen of
            Toegestane bestandstypen: pdf, jpg, png, Max. bestandsgrootte: 4 MB, Max. aantal bestanden: 1.
            • Sleep bestanden hierheen of
              Toegestane bestandstypen: pdf, jpg, png, Max. bestandsgrootte: 4 MB, Max. aantal bestanden: 1.
              • Sleep bestanden hierheen of
                Toegestane bestandstypen: pdf, jpg, png, Max. bestandsgrootte: 4 MB, Max. aantal bestanden: 1.
                • Sleep bestanden hierheen of
                  Toegestane bestandstypen: pdf, jpg, png, Max. bestandsgrootte: 4 MB, Max. aantal bestanden: 1.
                  • Sleep bestanden hierheen of
                    Toegestane bestandstypen: pdf, jpg, png, Max. bestandsgrootte: 3 MB, Max. aantal bestanden: 5.
                    • Ondertekenen en versturen