Vergunning klein kansspel - eHerkenning

Company
Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.
Dit veld is verborgen bij het bekijken van het formulier
Zaaktype
Bijvoorbeeld: https://digikoppeling-test.gemeentehw.nl/opentunnel/00000001825766096000/catalogi/api/v1/zaaktypen/LP00000110
Dit veld is verborgen bij het bekijken van het formulier
Zaaktypeomschrijving
Adres is niet gelijk aan aanvrager adres
Zo werkt het
- Voor een snelle en correcte afhandeling is het belangrijk dat u alle vragen juist beantwoordt en het formulier ondertekent.
- Informatie over het verwerken van uw persoonsgegevens vindt u in de privacyverklaring op onze website.
- U kunt het formulier tussentijds opslaan en op een later tijdstip weer doorgaan. Gebruik daarvoor de link onderaan de pagina “Opslaan en later doorgaan”.
- U logt in met eHerkenning.
- Velden met een * zijn verplicht.
Inloggen met eHerkenning
Heeft u eHerkenning?*
- Ja
- Nee
Voor dit onderdeel is verificatie van uw identiteit vereist. Bij gemeente Hoeksche Waard kunt u als ondernemer inloggen met eHerkenning.

eHerkenning staat voor Elektronische Herkenning; het is een landelijk systeem waarmee bedrijven en organisaties zich veilig en betrouwbaar kunnen identificeren bij overheidsinstanties en dienstverleners op internet.

Nog geen eHerkenning?

Ga naar https://www.eherkenning.nl om direct eHerkenning aan te vragen.

Gegevens aanvrager + adres toelichtingen
Beste {Voorletter(s):16} {Tussenvoegsel(s):17} {Achternaam:18}
U bent succesvol ingelogd met eHerkenning. De vooraf ingevulde persoonsgegevens kunt u niet wijzigen.

Hoe wilt u bericht krijgen over uw aanvraag?
Wilt u het antwoord op deze aanvraag graag per e-mail ontvangen of per post? Wilt u het per e-mail ontvangen, vul dan “Ja” in bij de vraag Digitaal antwoord. Let op, wij sturen u altijd een e-mail met een bevestiging van deze aanvraag. Controleer daarom goed of het ingevulde e-mailadres juist is.
Digitaal antwoord*
- Ja
- Nee
E-mailadres*
Telefoonnummer*
Voorletter(s)*
Tussenvoegsel(s)
Achternaam*
Adres
Postcode en woonplaats

Overige gegevens met betrekking tot het kansspel
Aard van het kansspel*
- Loterij
- Rebus
- Tombola
Datum*
DD dash MM dash JJJJ
Wijze waarop, evt. tijdvak waarin, de deelnemingsbewijzen in omloop worden gebracht*
Aantal deelnemers*
Prijs per stuk*
Op welke wijze kan duidelijk worden gemaakt dat dit aantal wordt verkocht?*
Gezamenlijke waarde van de prijzen en premies*

Overige gegevens met betrekking tot het kansspel
Prijsbepaling zal geschieden door*
- De notaris
- De aangewezen persoon
Voorletter(s)*
Tussenvoegsel(s)
Achternaam*
Straat*
Huisnummer*
Postcode*
Plaats*
Plaats prijsbepaling*
Tijdstip prijsbepaling*
Wijze waarop de prijsbepaling zal geschieden*
Bij een gezamenlijke waarde van prijzen en premies van € 4.500,- kan een willekeurig persoon worden aangewezen, overschrijdt deze waarde het bedrag van € 4.500,- dan moet de prijsbepaling door een notaris worden geschieden.

Gegevens administratie
De administratie voor de gelegenheid waarvoor vergunning wordt gevraagd zal worden gevoerd door:
Voorletter(s)*
Tussenvoegsel(s)
Achternaam*
Straat*
Huisnummer*
Postcode*
Straat*
Telefoonnummer*

Begroting
Inkomsten
Aantal deelnamebewijzen*
Prijs*
Waarde prijzen en premies om niet verkregen*
Totaal inkomsten*
Uitgaven
Prijzen en premies
in geld*
waarde aan te kopen prijzen en premies*
waarde om niet te verkrijgen prijzen en premies*
Voor eigen rekening te nemen kansspelbelasting*
Provisie aan wederverkopers*
Overige kosten
Kosten van drukwerk enz.*
Netto-opbrengst*
Totaal*
Wanneer het voor de behandeling van uw verzoek noodzakelijk is, kan aan u (buiten bovenstaande) om aanvullende gegevens gevraagd worden.

Vergunning klein kansspel – eHerkenning