Spring naar content

Vooraanvraagformulier blijverslening

Vooraanvraagformulier blijverslening

B1683-259

Stap 1 van 5

  • Dit veld is verborgen bij het bekijken van het formulier
    Bijvoorbeeld: https://digikoppeling-test.gemeentehw.nl/opentunnel/00000001825766096000/catalogi/api/v1/zaaktypen/LP00000110
  • Dit veld is verborgen bij het bekijken van het formulier
    Adres is niet gelijk aan aanvrager adres

  • Over dit formulier

  • Met dit formulier doet u een vooraanvraag voor de blijverslening. Een woonadviseur komt bij u thuis om uw woonsituatie en mogelijke aanpassingen met u te bespreken. De Blijverslening is bedoeld voor aanpassingen aan uw woning. Het gaat uitsluitend om aanpassingen die bijdragen aan het langer zelfstandig wonen in uw eigen woning.

  • Zo werkt het

    • Voor een snelle en correcte afhandeling is het belangrijk dat u alle vragen juist beantwoordt en het formulier ondertekent.
    • Informatie over het verwerken van uw persoonsgegevens vindt u in de privacyverklaring op onze website.
    • U kunt het formulier tussentijds opslaan en op een later tijdstip weer doorgaan. Gebruik daarvoor de link onderaan de pagina “Opslaan en later doorgaan”.
    • U logt in met DigiD.
    • Velden met een * zijn verplicht.

  • Vooraf

  • Wanneer u nog geen jaar in de woning woont en/of er is al gestart met het uitvoeren van de beoogde aanpassingen/werkzaamheden kunt u geen blijverslening aanvragen.

  • Inloggen met DigiD

  • Voor dit onderdeel is verificatie van uw identiteit vereist. Bij gemeente Hoeksche Waard kunt u inloggen met DigiD. Voortaan kunt u met DigiD naar steeds meer overheidsinstellingen op internet. Wanneer u op de button van DigiD klikt, wordt u doorgestuurd naar de omgeving van DigiD. Nadat u bent ingelogd, wordt u automatisch teruggestuurd naar dit formulier.

    DigiD staat voor Digitale Identiteit; het is een gemeenschappelijk systeem waarmee de overheid op internet uw identiteit kan verifiëren. Met uw DigiD kunt u bij steeds meer overheidsinstellingen terecht.

    Nog geen DigiD inlogcode?

    Ga naar http://www.digid.nl om direct een DigiD inlogcode aan te vragen.

Opslaan en later doorgaan
Opslaan en later doorgaan

  • Gegevens aanvrager: vul de gegevens in voor wie de lening is bedoeld

  • Beste {Voorletter(s):16} {Tussenvoegsel(s):17} {Achternaam:18}
    U bent succesvol ingelogd met DigiD. De vooraf ingevulde persoonsgegevens kunt u niet wijzigen.

    Hoe wilt u bericht krijgen over uw aanvraag?
    Wilt u het antwoord op deze aanvraag graag per e-mail ontvangen of per post? Wilt u het per e-mail ontvangen, vul dan “Ja” in bij de vraag Digitaal antwoord. Let op, wij sturen u altijd een e-mail met een bevestiging van deze aanvraag. Controleer daarom goed of het ingevulde e-mailadres juist is.
  • DD dash MM dash JJJJ
Opslaan en later doorgaan

  • Heeft u een partner? Vul dan hieronder de gegevens van uw partner in

  • DD dash MM dash JJJJ
Opslaan en later doorgaan

  • Ondertekenen en versturen

  • Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.
Opslaan en later doorgaan